CAMBRA kids

 

 

 

 

EXPERIENCE with Google Sheet

Caries Risk Assessment

저자

이수영(남서울대학교)

강유민 : H.P: 010-3694-6095, E-mail: yumin6095@daum.net

예측도구 : Cambra Kids

앱 다운로드 : https://apps.apple.com/us/app/id1436936911

구글플레이 검색어 : 캠브라키즈, cambrakids

관련 논문 : 소아 우식관리를 위한 CAMBRA-kids 애플리케이션 개발 및 휴리스틱 평가

데이터 : Table 15 Comparison of factors change between baseline and after 12 months

설문조사

 – 모바일 애플리케이션 평가 검사 도구

 – 앱 효용성 및 만족도 평가 설문

용어

질병지표 : 치료를 받으면 질병지표가 올라갑니다.(출처 : 이수영 교수)

 

참고문헌

Caries Management by Risk Assessment(CAMBRA) 모형에 따른 임상 예방치과 및 치위생진료(남서울대학교 치위생학과, 조영식)

1) 고위험 범주 : 먼저 ‘질병 지표’ 중 해당 항목이 있는지 평가한다. 한 항목 이상 해당할 경우 ‘고위험’으로 평가한다. 고위험 범주는 기준이 명확하다.
특정 병리 요인과 위험 요인이 질병의 진행, 중지, 역전에 영향을 준다. 치면세균막이 많으나, 우식의 증거가 없는 경우도 있다. 우식 와동이 있는 경우, 모두 고위험군에 포함된다. 우식 와동은 우식 발생의 강력한 예측지표로 활용된다.
2) 초고위험 범주 : ‘질병 지표’ 중 한 항목 이상이 해당하고, ‘위험 요인’ 중 ‘타액 분비 감소’ 항목이 해당하면 ‘초고위험’으로 평가한다.
3) 중위험 범주 : 질병 지표 중 해당 항목이 없으나, 위험 요인 중 몇 항목이 해당하면 ‘중위험’으로 평가한다. 따라서 중위험 범주 선정 은 임상가에 따라 다른 결론에 도달할 수 있다.
4) 저위험 : 중위험에 해당하나 ‘보호 요인’에 의해 우식 균형이 유지되는 경우와 위험 요인이 경미하거나 없는 경우 저위험으로 평가한다.

Cambra kids

Items	Original	1st translation	Reverse translation
Risk factor	(a) Mother or primary caregiver has had active dental decay in the past 12 months*	어머니 또는 보호자가 지난 12개월동안 활동성 치아 우식을 경험했다.	A mother or a guardian of the child has experienced dental caries in the past 12 months.
	(b) Child continually uses bottle – contains fluids other than water	아이가 물보다 음료가 함유된 병을 계속적으로 사용한다.	A child continually uses a bottle which contains beverages other than water.
	(c) Child sleeps with a bottle, or nurses on demand	아이는 병을 물고 자거나 젖을 물고 잔다.	A child sleeps while using a feeding bottle or getting breastfed.
	(d) Frequent (>3 times/day) between-meal snacks of sugars/cooked starch/sugared beverages	식사(밥)와 식사 사이에 설탕이 함유된 간식, 탄수화물요리, 설탕이 함유된 음료를 하루 3번 이상 섭취한다.	Eating, such as sugary snacks, carbohydrate foods, or sugary drinks, at least 3 times a day between meals is performed,
	(e) Saliva-reducing factors are present, including: 1. medications (e.g., some for asthma [albuterol] or hyperactivity) 2. medical (cancer treatment) or genetic factors	아래와 같은 타액감소요인이 존재한다. 약 (천식약 (알부테롤) 또는 과다활동(활동항진증약)) 의료적인 요인(암 치료)이나 유전적 요인들	Such saliva reduction factors exist under these circumstances: 1. Medicines (anti-asthmatic(albuterol) or hyperactivity (hyperactivity pills) 2. Medical factors (cancer treatment) or genetic factors
	(f) Child has developmental problems/CSHCN (child with special health care needs)	아이는 발달장애를 가지고 있거나 특수건강관리가 필요하다	A child either has a developmental disability or requires a special healthcare.
	(g) Caregiver has low health literacy, is a WIC participant and/or child participates in Free Lunch Program and/or Early HeadStart	건강지식이 낮은 보호자는 WIC 참가자이거나 아이는 무료점심급식이나 Early Head Start에 참여한다.	A guardian with a below average knowledges about health is a WIC participant, or a child is in the free lunch program or joins the Early Head Start program.
Protect factor	(a) Child lives in a fluoridated community or takes fluoride supplements by slowly dissolving or as chewable tablets (note resident ZIP code)	아이는 불소화된 지역사회에 거주하거나 천천히 용해되거나 씹을 수 있는 알약형태의 불소첨가제를 섭취한다(주거지 우편번호 기재)	A child lives in a fluorosed community or intakes a fluoride additive pill, which can be dissolved slowly or is chewable. (Write the address and zipcode)
	(b) Child drinks fluoridated water (e.g., use of tap water)	아이는 불소가 함유된 물을 마신다.(예를 들면, 수돗물)	A child drinks water, which contains fluoride. (For example, tap water)
	(c) Teeth brushed with fluoride toothpaste (pea size) at least 2x daily	적어도 하루에 2번 불소가 함유된 치약으로 칫솔질을 한다.	Brush one’s teeth with a toothpaste containing fluoride at least 2 times a day.–>pea size 누락됨
	(d) Fluoride varnish in last six months	지난 6개월 동안 불소 바니쉬를 했다	In the past 6 months, a fluoride varnish is applied.
	(e) Mother/caregiver chews/dissolves xylitol chewing gum/lozenges 2–4x daily	어머니/보호자는 매일 2-4번의 자일리톨 껌을 씹던지 자일리톨 정제를 먹는다.	A mother/guardian chews xylitol gum or ingests refined xylitol at least 2-4 times a day.
	(f)Child has dental home and regular dental care	아이는 치과진료소에서 정기적인 치아관리를 받는다.	A child gets a regular dental care at a dental clinic.
	(g)Mother/caregiver decay-free last three years	어머니/보호자는 지난 3년간 치아 우식이 없었다.	A mother/guardian has never experienced dental caries in the past 3 years.
Disease indicator	(a) Obvious white spots, decalcifications enamel defects or obvious decay present on the child’s teeth*	아이 치아에 명백한 흰 반점, 법랑질 칼슘결함 또는 치아 우식이 존재한다.	A definite white spot, enamel defects in calcium, or dental caries exists on a child’s teeth.
	(b) Restorations present (past caries experience for the child)* Yes	예전 충치로 인한 치료받은 치아가 있다	There is a dentally treated tooth because of the cavity.
	(c) Plaque is obvious on the teeth and/or gums bleed easily	치아에 명백한 치태가 존재하고 잇몸에서 피가 쉽게 난다	There is a definite sign of dental plague and the gum bleeds easily.
	(d) Visually inadequate saliva flow	육안 적으로 볼 때, 타액분비가 불충분하다.	There is a deficiency of saliva with the naked eye.
	(e) New re-mineralization since last exam(list teeth):	지난 검진 이후로 새로운 re-mineralization이 존재한다.	Since the last check up, there is a new re-mineralization.

 

국내외 치과위생사제도

교육제도

구분	국 가	명 칭	등록 인력	교육연한	석사 과정	박사과정
남•북 아메리카	미국	•치과위생사 (Dental Hygienist): 185,000명 •치과치료사 (Dental Therapist): 99명	185,099	2~4년	있음	없음
	캐나다	•치과위생사 (Dental Hygienist)	29,549	2~4년	있음	있음2)
아시아	한국	•치과위생사 (Dental Hygienist)	85,103	3-4년	있음	있음
	일본	•치과위생사 (Dental Hygienist)	123,831	3-4년	있음	있음
오세 아니아	뉴질랜드	•치과위생사 (Dental Hygienist) : 343명 •치과치료사 (Dental Therapist) : 433명 •구강건강치료사 (Oral Health Therapist): 582명	1,358	3-4년	있음	있음
	오스트레일리아	•치과위생사 (Dental Hygienist) : 1,442명 •치과치료사 (Dental Therapist): 876명 •구강건강치료사 (Oral Health Therapist): 1,873명 •치과위생사/치과치료사 : 453명	4,644	2-3년	없음	없음
유럽	영국	•치과위생사 (Dental Hygienist) : 7,346명 •치과치료사 (Dental Therapist) : 3,387명	10,773	2-4년	있음	없음
	핀란드	•치과위생사 (Dental Hygienist)	3,000	4년	있음	있음
	스웨덴	•치과위생사 (Dental Hygienist)	4,285	3-4년	없음	없음
	스위스	•치과위생사 (Dental Hygienist)	2,141	3-4년	없음	없음
	네덜란드	•치과위생사 (Dental Hygienist) •치과치료사 (Dental Therapist) •치과위생사/치과치료사 : 2,400명	4,500	3-4년	있음1)	있음
	덴마크	•치과위생사 (Dental Hygienist)	2,345	3-4년	있음	있음

출처.

박명숙 외 공저. 치위생학입문. 서울; 대한나래출판사, 2018.

2019년 제21차 세계치과위생사연맹(IFDH) Country report 발표자료

1)윤정원(2019). 치과위생사의 업무 범위에 관한 법 제도 개선 방안. 동의대학교 박사학위논문

2)장영은(2017). 치과위생사의 구강보건 업무 범위 및 권한에 관한 다국적 비교. 연세대학교 석사학위논문

업무권한기준

Direct supervision(직접 감독권) : 치과위생사 업무 수행 시 치과의사가 반드시 진료현장에 있어야 하는 경우,

General supervision(일반 감독권) : 업무수행 시 치과의사가 반드시 진료현장에 있을 필요가 없는 경우

Direct Access : 치과위생사 단독업무 보장받는 경우

데이터 시각화

Google Sheet